2024年12月30日，市医疗保障局召开全市医疗保障工作务虚会，总结2024年医疗保障工作情况，分析当前工作形势，深入研究谋划2025年重点工作。局党组书记、局长简恺出席会议并讲话。

会上，市医疗保障局领导班子成员结合分管工作点差距、提思路、谈打算。各县（市、区）医疗保障局主要领导、“三区”对口医保部门负责同志、与会医疗机构代表分别汇报2024年重点任务推进情况、困难不足和2025年工作计划，简恺同志逐一点评，并作总结讲话。

会议指出，2025年是“十四五”规划收官之年、“十五五”规划布局之年，更是全市医保系统承压而上、加压奋进的关键一年，要积极适应新形势新要求，重点围绕医保基金安全运行和规范两定机构管理“作文章”。

会议强调，要大力推进参保扩面，推动“一人一档”参保数据库建设试点，营造全民参保良好氛围。要化解基金运行风险，促进紧密型医共体打包付费与DIP付费等支付方式兼容和衔接，提升基金运行质效。要持续打击欺诈骗保，强化协议管理，坚决遏制医保基金支出不合理增长势头。要推进问题源头治理，开展电子病历上传、药品追溯码监管，实施大数据筛查。要强化基层医疗机构门诊统筹监管，加强门诊慢特病管理，查处违法违规使用基金行为。要探索非集采药品耗材集中议价采购，完善运行机制，减轻群众就医负担和基金支出风险。要规范药品耗材购销，引导民营机构参加集采药品“三进”行动和全市非集采药品医用耗材集中议价采购，逐步规范药品耗材采购行为。要扎实推进医保信用管理，积极推进定点医药机构相关人员医保支付资格管理落地实施，推动实现“监管到人”。要推进信息数据赋能，建设“数智医保”，实现医保基金使用全流程监督管理。

会议最后强调，全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于医疗保障工作重要论述精神，坚持问题导向，找准工作思路，主动深入一线，稳中求进、守正创新、真抓实干，奋力推动医保高质量发展迈出新步伐。

局领导班子成员、局机关各科室负责人、市医疗保险基金管理中心班子成员、市医疗保障监测中心负责人，各县（市、区）医疗保障局主要领导、基金监管工作分管负责领导、经办机构主任、“三区”对口医保部门负责同志、部分医疗机构代表参加会议。