1.经查,上高县蒙山镇卫生院存在超医保支付范围、重复收费、重复收费、伪造检验报告单、管理不规范等违规行为,涉及医保基金240611.29元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金240611.29元,处行政罚款257430.49元,并责令限期整改。
2.经查,上高思泉铺医院存在超医保支付范围、重复收费、过度诊疗、无资质开展诊疗项目、未核验就医患者身份信息、虚记检验项目费用(伪造检验报告单)等违规行为,涉及医保基金7311.18元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金7311.18元,处行政罚款31260.9元,并责令限期整改。
3.经查,镇渡乡洋田村卫生所1存在串换项目等违规行为,涉及医保基金7000元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金7000元,处行政罚款7000元,并责令限期整改。
4.经查,镇渡乡苑新村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金494.88元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金494.88元,处行政罚款494.88元,并责令限期整改。
5.经查,锦江镇五里村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金1368元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金1368元,处行政罚款1368元,并责令限期整改。
6.经查,锦江镇团结村卫生所2存在串换药品等违规行为,涉及医保基金1240元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金1240元,处行政罚款1240元,并责令限期整改。
7.经查,墨山乡坑林、石水村联合卫生室存在串换药品等违规行为,涉及医保基金1048.15元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金1048.15元,处行政罚款1048.15元,并责令限期整改。
8.经查,上高县田心镇官溪村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金755.32元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金755.32元,处行政罚款755.32元,并责令限期整改。
9.经查,芦洲乡大垣村、田溪村联合卫生室存在串换药品等违规行为,涉及医保基金349.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金349.8元,处行政罚款349.8元,并责令限期整改。
10.经查,田心镇红卫、更生、新生联合卫生室存在串换药品等违规行为,涉及医保基金312元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金312元,处行政罚款312元,并责令限期整改。
11.经查,田心镇河龙、利石村联合卫生室存在串换药品等违规行为,涉及医保基金993.72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金993.72元,处行政罚款993.72元,并责令限期整改。
12.经查,田心镇坪溪村卫生所1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金234元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金234元,处行政罚款234元,并责令限期整改。
13.经查,田心镇南江村卫生所1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金499.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金499.8 元,处行政罚款499.8元,并责令限期整改。
14.经查,徐家渡镇雪田村秀美村破塘直属队联合卫生室 存在串换药品等违规行为,涉及医保基金182.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金182.4元,处行政罚款182.4元,并责令限期整改。
15.经查,徐家渡镇东边村洲江村联合卫生室1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金219元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金219元,处行政罚款219元,并责令限期整改。
16.经查,敖山镇晏家村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金7644元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金7644元,处行政罚款7644元,并责令限期整改。
附件: